Дентальный имплантат — это небольшая титановая конструкция, которая используется для замены корневой части отсутствующего естественного зуба. Имплантаты могут устанавливаться на верхнюю или нижнюю челюсть. Благодаря биосовместимости титана имплантат срастается с костной тканью и создаёт устойчивую базу для установки протеза. Имплантаты могут использоваться для замещения одного или нескольких зубов.
Несъемное протезирование
Чаще всего несъемное протезирование на имплантатах применяется в случае наличия у пациента небольших дефектов зубных рядов, т.е. когда отсутствуют один или несколько зубов. Ведь согласитесь, что достаточно глупо обтачивать соседние здоровые зубы под коронки, заранее зная, что через 10-12 лет от таких зубов уже мало что останется.
В этом случае у Вас по сути есть только две альтернативы: либо имплантация (рис.1), либо изготовление мостовидного протеза с опорой на зубы, которые находятся рядом с отсутствующим (рис.2). В последнем случае из опорных зубов, как правило, удаляется нерв, и затем они обтачиваются под коронки.
Имплантация в данном случае позволяет сохранить соседние зубы живыми и здоровыми, и продлить этим их жизнь. При том, что стоимость имплантации одного зуба израильскими имплантами эконом-класса (например, MIS или ALFA-BIO) практически равна стоимости подготовки зубов под коронки + стоимости металлокерамического мостовидного протеза из 3х коронок.
В этом случае для протезирования необходима установка уже не одного, а нескольких имплантов (примерно по числу отсутствующих зубов). Точный расчет количества имплантов строится на основании типа и размера имплантов. Ведь, импланты большего размера имеют большую площадь соприкосновения с костью, а значит могут нести большую нагрузку. Выбор же размера (высоты и ширины) имплантов зависит от состояния и количества костной ткани в месте имплантации.
Если у вас отсутствуют несколько зубов, то имплантация может быть произведена –
- Классическим двухэтапным методом (с возможностью протезирования только через 3-6 месяцев). На рис.3 Вы можете увидеть мостовидный протез с опорой на трех имплантатах.
- Так и одноэтапным методом при помощи базальных и компрессионных имплантов. В этом случае протезирование можно будет начать уже через 3-5 дней после операции (схема 4).
При протезировании несъемными конструкциями могут быть использованы разные виды коронок на имплантатах. Как правило, это коронки из металлокерамики, либо из безметалловой керамики. Причем все эти коронки могут фиксироваться на имплантатах двумя разными способами, и от этого также зависит надежность конструкции.
При полном отсутствии зубов могут применяться опять же обе методики имплантации: как двухэтапная классическая, так и одноэтапная имплантация базальными или компрессионными швейцарскими имплантами ROOTT. Однако, последняя имеет однозначные преимущества, касающиеся не только сроков протезирования:
- Сравнение травматичности разных методик имплантации –
при полном отсутствии зубов на одной челюсти требуется вживление большого количества имплантов. Установка имплантов базального и компрессионного типа менее травматична и более проста, т.к. в большинстве случаев не требует даже отслойки слизисто-надкостничного лоскута. Поэтому одноэтапная методика имплантации подходит пожилым людям – в большей мере. А также она имеет меньше противопоказаний (даже при таких заболеваниях как сахарный диабет и гепатит).Установка базального (одноэтапного) импланта без отслойки слизисто-надкостничного лоскута через прокол десны и установка классического двухэтапного импланта с отслойкой лоскута –
- Необходимость наращивания кости в местах ее выраженной атрофии –
длительное отсутствие зубов приводит к выраженной атрофии (рассасыванию) кости. В результате очень часто перед классической имплантацией требуется сначала провести операцию по наращиванию костной ткани в месте имплантации, а только через 3-5 месяцев саму имплантацию. В свою очередь конструкция базальных и компрессионных имплантов в большинстве случае позволяет обходиться без дополнительных дорогих операций по наращиванию уровня кости.
- Ну, и сроки протезирования –
при одноэтапной методике базальной имплантации протезирование осуществляется уже через 3-5 дней, а полная стоимость имплантации и протезирования на 1 челюсти составит порядка 300 тыс.рублей. При классической двухэтапной методике протезирование возможно только через 3-6 месяцев, причем весь этот срок вам придется носить съемные временные протезы.
Этапы протезирования
Имплантация зубов может быть произведена, в зависимости от ситуации и показаний, в несколько этапов.
Планирование
Оценка состояния пациента, тщательный осмотр полости рта для выявления его анатомических особенностей. Обязательно использование рентгенографии и современных методов визуализации медицинской информации.
Хирургический этап
Внедрение имплантата в зубную кость. На этом этапе определяется оптимальное место, в которое будет установлен имплантат. Потом производится операция по внедрению титанового абатмента во вживленный имплантат.
Ортопедический этап
Непосредственно моделирование, изготовление и установка протезов. Вначале снимаются слепки с установленного абатмента, чтобы изготовить коронку. После этого готовый зубной протез прикрепляется к имплантату.
Съемное протезирование
Съемное протезирование на имплантатах делают исключительно при полном отсутствии зубов. Вживляемые под съемный протез 2-3 имплантата позволяют протезу надежно фиксироваться. При этом варианте протезирования соединение протеза с имплантом осуществляется по принципу микрозамка: половина микрозамка установлена в теле съемного протеза, а другая половина – на имплантате. При надевании протеза микрозамок защелкивается, и протез надежно фиксируется в полости рта.